Gynécologie & Contraception
Le suivi gynécologique par une sage-femme est un ensemble de consultations et d'examens de prévention et de dépistage que la sage-femme réalise auprès des femmes en bonne santé, c'est-à-dire en dehors de toute pathologie gynécologique avérée. Depuis la loi de 2009, les compétences des sages-femmes en matière de suivi gynécologique ont été élargies, leur permettant d'assurer un suivi complet pour les femmes à toutes les étapes de leur vie, de l'adolescence à la ménopause.
Ce suivi comprend notamment :
- L'interrogatoire : Recueil des antécédents familiaux et personnels médicaux, chirurgicaux, gynécologiques, et obstétricaux, des habitudes de vie, des symptômes éventuels.
- L'examen clinique : Examen général (prise de tension artérielle, poids) et examen gynécologique (examen des seins, examen pelvien avec utilisation d'un spéculum pour visualiser le col de l'utérus et le vagin, toucher vaginal pour évaluer l'utérus et les ovaires).
- Le frottis cervico-vaginal : Prélèvement de cellules au niveau du col de l'utérus pour dépister d'éventuelles anomalies précancéreuses ou cancéreuses. La sage-femme est également habilitée à réaliser le test HPV (recherche du papillomavirus humain).
- La prescription et le suivi de la contraception : Information sur les différentes méthodes contraceptives, prescription de contraceptifs locaux et hormonaux (pilule, patch, anneau vaginal), pose et retrait d'implants contraceptifs et de dispositifs intra-utérins (DIU ou stérilets). La sage-femme peut également prescrire la contraception d'urgence.
- Le dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST) : Information sur les IST et réalisation de prélèvements si nécessaire.
- La vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) : Chez les jeunes filles et jeunes femmes selon les recommandations.
- Le conseil en santé sexuelle : Questions liées à la sexualité, aux troubles du cycle menstruel, aux douleurs pelviennes, etc.
- L'information et l'orientation : La sage-femme informe sur les différents aspects de la santé gynécologique et oriente vers un médecin spécialiste (gynécologue) en cas de pathologie ou de situation qui dépasse son champ de compétences.
Il est important de noter que le suivi gynécologique par une sage-femme s'adresse aux femmes en bonne santé. En cas de pathologie gynécologique (fibromes, kystes ovariens, endométriose, etc.) ou de symptômes anormaux, l'orientation vers un gynécologue est nécessaire pour une prise en charge spécialisée.
La sage-femme joue donc un rôle essentiel dans la prévention et le maintien de la santé gynécologique des femmes, offrant une approche globale, personnalisée et de proximité.